Dr. Alin Popescu.

Platfusul – piciorul plat sau arcada cazuta – este o conditie medicala obtinuta prin aplatizarea boltilor piciorului, facand ca suprafata talpii sa vina in intregime sau aproape in intregime in contact cu solul. Este o deficienta ce se incadreaza in modificarile structurale ale suprafetei de sprijin. Poate fi unilateral sau bilateral.

Suprafata de sprijin este reprezentata de fata plantara a piciorului, comparata datorita formei anatomice cu o bolta. Aceasta se imparte in doua bolti longitudinale, interna si externa si una transversala, anterioara, mai scurta. In timpul sprijinului, contactul pe sol se realizeaza in mod normal pe calcai, marginea externa a talpii si fata plantara a antepiciorului.

Astfel, prin prabusirea boltilor plantare de diferite grade se obtin stadiile cunoscute de picior plat (dupa Radulescu):
1. gradul I – piciorul plat asimptomatic
2. gradul II – piciorul plat plat reductibil
3. gradul III – piciorul plat plat contractat
4. gradul IV – piciorul plat rigid

Piciorul plat poate fi:
- fiziologic – se instaleaza cand toata greutatea corpului se lasa pe un singur picior (piciorul de sprijin), sau dupa o zi de ortostatism prelungit; bolta plantara isi revine la normal dupa repaus. Deasemenea, pana la 4 ani, 96% dintre copii au piciorul plat, apoi la majoritatea lor, grasimea suplimentara de la acest nivel se resoarbe;
- patologic – se caracterizeaza prin modificari de structura la nivelul elementelor anatomice ale piciorului.

Piciorul plat poate avea cauze variate: congenitala, rahitica, paralitica, postraumatica, prin supraincarcare ponderala sau prin eforturi profesionale indelungate in pozitie ortostatica.

In cazul piciorului plat dobandit cauza principal este reprezentata de alterarea raportului rezistenta – solicitare, prin aparitia unui dezechilibru. Rezistenta este determinata de tonusul muscular, competenta ligamentara si conformatia osteoarticulara, iar solicitarea este data de obezitate, supraincarcare profesionala. Insuficienta sau disfunctia tendonului tibial posterior impreuna cu afectarea ligamentului extensor si a celui interosos talocalcanean este considerata cauza principala a piciorului plat cistigat. Conditiile clinice care contribuie la dezvoltarea disfunctiei tendonului tibial posterior cuprind diabetul zaharat, expunerea la steroizi sau trauma si interventia chirurgicala din antecedente asupra regiunii mediale a plantei.

Principalele semne ale platfusului sunt: talpa convexă, pacientul calcă predominant pe partea internă-mediala a tălpii; uneori poate apărea culoarea violacee a piciorului cu transpiraţii abundente şi reci, glezne umflate, reliefarea tendoanelor de pe faţa dorsală a piciorului şi monturi.

Diagnosticarea se realizeaza de cele mai multe prin examinare directa si observarea prabusirii boltei plantare. Se poate realiza si asa numita amprentare umeda a piciorului prin introducea acestuia in apa, urmata de asezarea pe o hartie uscata si observarea urmei lasate. Se observa mersul pacientului, tendinta de a pasi pe marginea interna a talpii, poate aparitia unui usor schiopatat, in functie de simptomatologie, precum si modelul anormal de uzura al talpii pantofului in dreptul calcaiului medial.

Foarte utila poate fi si realizarea unei radiografii cu derivatie anterioposterioara si laterala a plantei si gleznei. Se masoara unghiul lateral talometatarsal, inaltimea calcaniana, distanta de la baza cuneiforma mediala la planseu si unghiul de acoperire talonavicular. Pe masura ce se dezvolta o deformare de tip platfus, arcada se lasa pe articulatiile naviculocuneiforme sau talonaviculara deteminind cresterea inaltimii calcaneene, scaderea unghiului talometatarsal lateral si depresia inaltimii mediale cuneiforme. Planta se misca lateral in abductie determinind subluxatia mediala a articulatiei talonaviculare si cresterea unghiului de acoperire talonavicular. Rezonanta magnetica nucleara poate fi de ajutor in diagnosticarea disfunctiei tendonului tibial posterior.

Tratamentul este diferentiat in functie de varsta, cauza generatoare, simptomatologie si stadiul deficientei, optiunile terapeutice variind de la controlul conservativ cu folosirea de medicamente, la tratamentul corectiv prin mijloace kinetice si orteze (talonete), mergand chiar pina la diferite proceduri chirurgicale.

In cazul copiilor care dupa 4 ani mai prezinta platfus se recomanda gimnastica de corectare si purtarea de incaltaminte adecvata, cu talonete corective. Incepand cu varsta adulta sansele de corectare se reduc mult. Scopul tratamentului consta in tonifierea in conditii de scurtare a muschilor extensori ai piciorului, combaterea redorii articulare si formarea reflexului de asezare corecta a piciorului pe sol. In cazul in care s-au produs modificari structurale, rezultatul va fi doar in directia inlaturarii durerii si unei mai bune functionalitati a piciorului. Treptat, pe masura obtinerii unei musculaturi capabile sa mentina bolta, se va renunta la sprijinul pasiv dat de talonete.

Miscarile se vor adresa muschilor care sustin bolta plantara: flexorii degetelor, flexorul propriu al degetului mare, tibialul anterior si posterior, extensorul propriu al degetului mare si tricepsul sural. In acest sens se executa flexii plantare insotite de supinatia piciorului, flexii ale degetelor si extensia degetului mare, exercitii de apucare cu degetele si variante de mers care sa antreneze sustinatorii boltei plantare.

Ca o paranteza trebuie mentionata importanta talonetelor sau asa numitilor sustinatori plantari, care trebuie sa fie individualizati dupa caz, realizati in urma unei amprentari precise, manuale sau computerizate.

De mare importanta este diagnosticarea platfusului in randul sportivilor, suprasolicitarile aparute putand agrava aceasta deficienta, afectand atat viata de zi cu zi cat si performanta. Se recomanda depistarea precoce a acestor conditii si corectarea printr-o incaltaminte adecvata, dublata de intarirea boltii prin exercitii specifice.

In urma constatarii frecventei si influentei marcate pe care o poate avea aceasta deficienta, a aparut si o stiinta, podologia, care determinand distribuirea greutatii corporale prin talpa la nivelul solului, ajuta ulterior la imbunatatirea calitatii vietii prin recalibrarea acesteia cu ajutorul dispozitivelor corective.

N.B. Multumesc pentru sprijinul acordat in realizarea acestui material colegului si prietenului meu – dr. Emil Cotenescu – medic de recuperare medicala si kinetoterapeut.

Sursa: www.dralinpopescu.ro

Federatia Romana de Rugby.

FRR a continuat campania DONEAZA si a organizat o noua actiune de donare de sange .

52 de donatori de sange s-au prezentat vineri la Federatia Romana de Rugby pentru a la parte la actiune.

A fost cea mai mare cantitate donata pana acum, 25 de litri de sange.

FRR le multumeste celor care s-au prezentat la aceasta actiune si ii asteapta din nou in septembrie si decembrie

Dr. Alin Popescu.

Asa cum s-a intamplat in ultimii trei ani, FRR va continua campania DONEAZA.

In 2012, in zilele de 6 Aprilie, 7 Septembrie si 7 Decembrie va asteptam cu drag sa ne fiti alaturi in acest demers!

Detalii prima actiune

Data – 6 aprilie 2012
Interval orar – 8.45 – 12.45
Locul – Sala de sedinte a Federatiei Romane de Rugby din b-dul Marasti 18 – 20 (langa Manastirea Casin)
Organizator – FRRin cadrul campaniei “Doneaza!”

Partener – Prisum International - care va oferi cadouri surpriza la fiecare al zecelea donator!

Cine poate dona sange? – raspuns aici!

Ce drepturi au donatorii de sange? – raspuns aici!

Stefan Demci.

Coordonatorul medical al FRR, Dr. Alin Popescu, si antrenorul echipei Dinamo, Stefan Demci, vor fi alaturi de Cristi Frisk la emisiunea Rugby Show, difuzata de rugbytv.ro in aceasta seara de la ora 19.00.

Subiectele de discutie vor viza importanta segmentului medical in rugby (accidentarile si recuperarea) si nutritia sportivilor.
Romanul a fost ales de curand sa faca parte dintr-o comisie medicala regionala a IRB privind traumele spinale. Acest subiect, cat si temele de la ultima conferinta medicala a IRB vor fi disecate impreuna cu medicul rugbystilor.

Planurile de viitor ale clubului Dinamo, bilantul dupa sezonul abia incheiat si ultimele transferuri ale cainilor vor fi prezentate de antrenorul ros-albilor Stefan Demci.

Puteti sa le adresati intrebari celor doi prin intermediul FRR.ro.

Dr. Alin Popescu.

In urma ultimei actiuni initiate de FRR in acest an in cadrul campaniei DONEAZA s-au recoltat peste 20 de litri de sange care urmeaza sa ajunga la Centrul de Transfuzie Sanguina al Municipiului Bucuresti

“Multumesc pentru prezenta si implicare tuturor celor care au dat curs invitatiei mele de a dona sange in cadrul campaniei initiate de FRR. Tin sa multumesc colegilor din cadrul Federatiei, echipelor Dinamo Bucuresti si CSO Pantelimon si – nu in ultimul rand – Oanei Negut si colegilor ei din compania Prisum. A fost cea mai “productiva” actiune de acest tip de pana acum desfasurata in Federatia Romana de Rugby. Va asteptam cu drag la urmatoarea noastra actiune in luna aprilie 2012″, a declarat pentru FRR.ro coordonatorul medical al Federatiei, Alin Popescu, initiatorul proiectului.

Mai multe despre campania DONEAZA aici.

Dr. Alin Popescu.

Medicul coordonator al FRR, Dr. Alin Popescu, a luat parte la a treia Conferinta Medicala a IRB care a avut loc la Londra intre 20 – 22 noiembrie 2011.

“Am participat la discutii foarte utile despre primul ajutor in rugby, rolul medicului de meci, educatia medicala continua, pregatirea fizica specifica, incidenta traumatismelor
grave spinale, etc. Romania a primit aprecieri pentru modul in care a organizat IRB Nations Cup in 2011 din punct de vedere medical, avand in vedere accidentarea grava a unui jucator sud-african.”, a declarat Dr. Alin Popescu pentru FRR.ro

Romanul va face parte dintr-o comisie medicala regionala privind traumele spinale. Pe langa Romania, din aceasta comisie vor mai face parte reprezentanti din Franta, Italia, Belgia, Portugalia, Tunisia si Georgia.

La eveniment au fost prezenti delegati din 40 de tari.

Dr. Alin Popescu

Una dintre cele mai importante probleme din spitalele romanesti este, dupa cum bine stiti, lipsa sangelui.

Federatia Romana de Rugby continua Campania Doneaza prin care jucatori, oficiali ai sportului cu balonul oval si suporteri pot dona sange pentru cei aflati in suferinta. Astfel va asteptam vineri 16 decembrie 2011 intre orele 8.15 si 13.15 la noi acasa, in b-dul Marasti 18 – 20 (langa Manastirea Casin), pentru a va alatura acestei campanii!

Prima actiune de recoltare la FR Rugby a avut loc luni, 01 februarie 2010, la sediul Federatiei iar aceasta este a sasea si ultima actiune de acest gen desfasurata in anul 2011.

De retinut: Nu trebuie sa consumati bauturi alcoolice inainte de donare (24 de ore), sa nu fiti racit/gripat si deasemenea sa nu fiti in cursul unui tratament stomatologic.

Va rugam sa aveti cartea de identitate sau pasaportul la dumneavoastra!

Va recomandam sa serviti micul dejun inainte de donare!

Pentru mai multe detalii legate de donarea de sange – cititi aici!

Dr. Alin Popescu
Medic Coordonator FRR

Dr. Alin Popescu

1. Atunci cand isi achizitioneaza incaltaminte sport, multi oameni nu se gandesc practic pentru ce activitate sportiva vor folosi respectiva incaltaminte sau – relativ frecvent – o folosesc si pentru alergat in parc, si pentru sala de forta, si la o drumetie montana. Cat de important este pentru sanatatea noastra sa avem incaltamintea potrivita?

Caracteristica omului, ca tip de postura si locomotie, este bipedia, ceea ce face ca incaltamintea folosita sa joace un rol extrem de important fie ca vorbim de activitati cotidiene sau de cele sportive, atat din punct de vedere al confortului, cat si a starii de sanatate. Daca in privinta activitatilor obisnuite, folosirea unei incaltaminte nepotrivite poate avea repercusiuni asupra starii de sanatate cu rasunet mult mai intarziat, in sport lucrurile stau altfel. In acest caz, datorita gradului mare de solicitare al organismului, alterarea starii de sanatate poate fii extrem de rapida si chiar dramatica in cazul folosirii unei incaltaminte inadecvate sportului practicat. Diferenta importanta din punct de vedere biomecanic al efectuarii diferitelor tipuri de activitati sportive (sala, jogging, competitii sportive, drumetie) face extrem de importanta diferentierea incaltamintei dupa caz, pentru atingerea obiectivului maxim de comfort si prevenire a afectiunilor posibile. Desi prin excelenta incaltamintea sport este comoda, ramanand antologica exprimarea unui foarte cunoscut ortoped american care glumea: ’’ daca toata lumea ar purta pantofi sport, eu as ramane fara jumatate din pacienti”, din perspectiva sanatatii este primordial ca fiecare tip de activitate sportiva sa beneficieze de incaltamintea potrivita.

2. Ce caracteristici ar trebui sa aiba incaltamintea folosita pentru: alergarea in parc, alergarea in sala de fitness, aerobic, drumetie pe munte, alergare in cadrul unui maraton?

Principala caracteristica generala a incaltamintei folosite trebuie sa fie ergonomia, adica interactiunea intre organism, tipul de activitate sportiva efectuat si mediul inconjurator sa fie deplina. In primul rand ea trebuie sa realizeze o buna distributie a greutatii corpului corelata efortului efectuat, fara sa produca dezeechilbre intre diferitele articulatii sau segmente anatomice care intervin in procesul biomecanic. De aici intervin diferite caracteristici fizice ale incaltamintei legate de material, forma, inaltime care sa permita desfasurarea unei activitati in conditii benefice sanatatii si pentru atingerea unor obiective ridicate legate de performanta sportiva. Astfel, o drumetie pe munte, cu risc mai ridicat de accidentare, necesita o incaltaminte putin elastica, inalta, favorabila unui teren dificil care sa nu permita producerea de entorse la nivelul gleznelor, care sa poata asigura o sustinere stabila a corpului chiar pe o suprafata proiectata mai mica decat a talpilor propriu-zise si care totusi sa asigure o dinamica buna. Alergatul la maraton, necesita o incaltaminte elastica, cu talpa nici inalta care solicite coloana, nici joasa sa incarce musculatura posterioara a gambelor, si care sa dea posibilitatea atletului sa poata asigura constanta alergarii necesara unei curse de asemenea anduranta, dar dandu-i si posibilitatea sa realizeze ruperile de ritm necesare performantei. Alergarea in sala de fitness si aerobicul, recomanda o incaltaminte comoda, elastica, cu talpa antiderapanta care sa permita executia atat a sariturilor, dar si purtatul de greutati suplimentare sau asezarea facila in diferitele posturi de executie a exercitiilor specifice. Pentru toate aceste tipuri de activitati, incaltamintea trebuie sa asigure o “respiratie” optima a picioarelor, fiind bine cunoscuta existenta la acest nivel a unei mari concentratii de glande sudoripare (450 pe centimetru patrat).

3. Ce afectiuni poate provoca o incaltaminte nepotrivita pentru aceste activitati sportive?

Citeste continuarea articolului aici .

Dr. Alin Popescu

Dr. Alin Popescu implineste astazi 37 de ani.

Federatia Romana de Rugby ii ureaza cu aceasta ocazie La multi ani, sanatate si cat mai multe impliniri.

Intre 2002 si 2007, Alin Popescu a fost medicul echipelor nationale (de juniori si seniori). Din ianuarie 2007 coordoneaza activitatea medicala din FRR.

A participant ca medic oficial al echipelor nationale de rugby ale Romaniei la C.M. U19 Franta 2003, C.E. U20 Olanda 2003, C.E. U18 Italia 2004, C.E. U20 Romania 2004, Turneul final european Rugby in 7 Spania 2004, C.E.N. seniori editia 2003/2004 (returul), C.E.N. seniori editia 2005/2006, editia 2007/2008 (turul), Toshiba Super Cup mai 2005 Tokyo – Japonia, meciuri test IRB 2004-2006, CAMPIONATUL MONDIAL DE RUGBY Franta 2007.

Alin Popescu este membru al Societatii Romane de Medicina Sportiva din septembrie 2003.

Dr. Alin Popescu

Sacroileita reprezinta o inflamatie a uneia sau ambelor articulatii sacroiliace care este articulatia dintre coloana sacrala cu pelvisul. Face parte dintr-un grup de boli numite spondiloartropatii – artrite inflamatorii ale coloanei vertebrale. Cel mai frecvent simptom este durerea lombo-sacrala, motiv pentru care ridica dificultati de diagnostic, putand fi usor confundata cu alte boli care cauzeaza dureri sacro-lombare.

Miscarile in aceasta articulatie sunt minime, functia acestei articulatiii este de a absorbi socurile de la nivelul coloanei vertebrale printr-o miscare de tip planorism. Inflamatia articulatiei sacroiliace este de obicei cauzata de artrita degenerativa, leziuni traumatice cum ar fi cele prin accident de autovehicul sau lovituri in regiunea pelvina sau fese. Femeile au un risc mai mare de a dezvolta sacroileita, deoarece pelvisul acestora sufera in timpul nasterii prin intinderea ligamentelor de la acest nivel, determinand modificari degenerative si durere cronica.

Cauze

O gama larga de factori pot cauza sacroileita, cum ar fi:
- Spondiloartropatii care includ spondilita anchilozanta, artrita asociata cu psoriazis
- Artrita degenerativa denumita si osteoartrita coloanei vertebrale, ducand la degenerarea articulatiei sacroiliac cu inflamatie si durere usoara.
– Ridicare de greutati, mai ales daca ridicati incorect sau muschii nu sunt pregatiti pentru acel tip de activitate.

Vezi continuarea aici….