Wednesday 17th July 2019,
Federatia Romana de Rugby

Sfatul medicului:Leziunile ligamentului incrucisat anterior (LIA)

21 decembrie 2009 SFATUL MEDICULUI
fotoalinpopescu

Dr. Alin Popescu

Ligamentul incrucisat anterior este o banda de tesut conjunctiv, de legatura, care uneste portiunea posterioara a femurului cu partea anterioara a tibiei, de marimea degetului mic. In interiorul articulatiei genunchiului, atunci cand tibia este rotata spre interior ( in sens opus directiei acelor ceasornicului pentru genunchiul drept si in sensul acelor ceasornicului pentru genunchiul stang ), ligamentul incrucisat anterior aluneca peste o alta fasie de tesut de legatura numita ligament incrucisat posterior, dand astfel nastere unei cruci, de unde provine si denumirea: ligamente incrucisate. O modalitate usoara de a intelege cum decurge acest fenoment este prin incrucisarea indexului si a mediusului; mediusul este ligamentul incrucisat anterior, iar indexul ligamentul incrucisat posterior.

Ligamentele incrucisate furnizeaza stabilitate si limiteaza miscarile de rotatie interna a tibiei, previn hiperextensia genunchiului, limiteaza deplasarea anterioara a tibiei in timpul flexiei genunchiului.

Lezarea ligamentului incrucisat anterior este deosebit de dureroasa si necesita un timp indelungat de recuperare pentru a restabili functionalitatea normala a genunchiului. Este adevarat, mai ales in cazul anumitor sporturi de anduranta, ca este posibila continuarea antrenamentului cu un ligament anterior incrucisat lezat, cel putin dupa ce durerea si edemul asociate cu lezarea initiala a ligamentului dispar, pana cand lipsa de stabilitate a genunchiului face imposibil acest lucru.

Gradul leziunilor ligamentare variaza intre usoare: o ruptura mica si severe, cand o portiune de ligament se rupe in totalitate si se indeparteaza de os. Fara nici un tratament, ligamentul incrucisat anterior lezat controleaza mai putin miscarile genunchiului si oasele se freaca intre ele, situatie cunoscuta drept insuficienta cronica a ligamentului incrucisat anterior. Miscarile anormale in articulatie pot distruge in aceasta situatie si cartilajul care acopera extremitatile oaselor, generand osteoartrita.

Ce anume cauzeaza o leziune a ligamentului incrucisat anterior ?
Leziunile ligamentului apar atunci cand articulatia genunchiului este flectata, rotita ( sansele de accidentare sunt mai mari cand aceste miscari se asociaza ), sau in cazul unui contact dur: piciorul este fixat la sol si o forta brusca loveste din exterior genunchiul intins sau usor flectat ( lovitura din partea unei persoane sau a unui obiect ) .
Lezarea acestui ligament apare frecvent la cei care practica un sport ce presupune schimbari rapide de directie, opriri si alergari repetate sau aterizari din saritura, precum fotbal, rugby, baschet, ski, gimnastica, arte martiale.
Ratarea unei trepte la coborarea scarilor sau pasitul intr-o groapa poate genera de asemenea lezarea ligamentului incrucisat anterior.
Rezistenta ligamentului incrucisat anterior devine mai mica odata cu inaintarea in varsta, lucru valabil pentru orice alta parte a corpului. Astfel, rupturile apar mai usor la persoanele cu o varsta mai mare de 40 ani.

Care sunt simptomele unei leziuni acute a ligamentului incrucisat anterior ?
• Auzul sau perceperea unui trosnet la nivelul genunchiului in timpul accidentarii
• Durere localizata in exteriorul si in spatele articulatiei genunchiului
• Tumefierea ( umflarea ) genunchiului in primele ore dupa accidentare; acesta poate fi un semn de sangerare in interiorul articulatiei. Tumefierea care apare brusc este un semn de leziune importanta a structurilor articulatiei genunchiului
• Limitarea miscarilor genunchiului din cauza durerii, a tumefactiei
• Senzatie de genunchi instabil
Dupa accidentare, durerea limiteaza activitatea in desfasurare, dar permite reluarea mersului. Simptomul principal al unei leziuni cronice a ligamentului incrucisat anterior il constituie instabilitatea genunchiului, asociata uneori cu durere si tumefactie. Aceasta situatie apare atunci cand o leziune acuta nu e tratata corespunzator.
Simptome dureroase similare rupturii ligamentului incrucisat anterior pot fi generate si de afectarea altor structuri ale genunchiului, precum: cartilajul articular, meniscurile ( 70% dintre persoanele care au o leziune a ligamentului incrucisat anterior prezinta si o afectare meniscala ), ligamentele colaterale medial sau lateral sau chiar o fractura a oaselor care alcatuiesc articulatia genunchiului.
Incidenta afectarii ligamentului incrucisat anterior este de opt ori mai mare in cazul femeilor comparativ cu barbatii. Exista mai multe teorii care incearca sa explice acest fenomen, vizand diferenta dintre structura corpului barbatilor si femeilor, felul in care acestia isi folosesc musculatura si metodele de antrenament, dar sunt nesatisfacatoare.

Cum diagnosticam o leziune a ligamentului incrucisat anterior ?
Medicul va stabili daca exista o leziune la acest nivel examinand genunchiul si punand anumite intrebari referitoare la starea de sanatate anterioara. Specialistul va dori sa afle cum s-a produs accidentarea, care au fost simptomele, daca au mai existat leziuni la nivelul genunchiului respectiv si, in plus, efectuand anumite teste, va urmari stabilitatea, miscarea si sensibilitatea la nivelul ambilor genunchi, atat la cel sanatos, cat si la cel accidentat.
Uneori poate fi necesara efectuarea unei radiografii pentru a exclude o leziune la nivelul oaselor genunchiului.
Un test imagistic utilizat frecvent este rezonanta magnetica nucleara (RMN) , care permite vizualizarea afectarilor ligamentare, ale tendoanelor, musculaturii sau a cartilajului articular.

Cum tratam o leziune a ligamentului incrucisat anterior ?
Sunt necesare masuri imediate, cat mai repede cu putinta dupa momentul accidentarii, pentru a preveni aparitia edemului si a durerii. Aceste masuri consta in repaus al genunchiului, gheata local, dupa care aplicam un bandaj elastic la nivelul articulatiei pentru a asigura o compresie usoara si fixam piciorul afectat mai sus, deasupra nivelului inimii. Mai pot fi administrate medicamente pentru a combate durerea si inflamatia, de tipul antiinflamatoarelor nesteroidiene.
Imobilizarea genunchiului si mersul in carje mai pot fi recomandate in primele zile dupa accidentare, in functie de severitatea leziunii.
E foarte important sa tratam orice leziune existenta la nivelul ligamentului incrucisat anterior, pentru ca altfel aceasta devine o problema pe termen lung. Exista doua modalitati de tratament:
• Tratament nechirurgical – consta intr-un program de recuperare si cuprinde procedee de kinetoterapie, electroterapie si medicatie ( antiinflamatoare si analgezice ). E nevoie de cateva luni pentru ca genunchiul sa revina la starea initiala, in functie de gradul leziunii, stabilitatea si starea preexistenta e genunchiului afectat
• Interventie chirurgicala ce vizeaza reconstructia ligamentului si repararea eventualelor leziuni asociate, urmata de asemenea de cateva luni de recuperare
Tipul de tratament este ales de catre medic, in functie de gradul leziunii ligamentare, integritatea celorlalte structuri ale genunchiului, nivelul de activitate al pacientului, varsta acestuia, starea de sanatate generala si timpul scurs de la accidentare.
Exista trei obiective principale ale tratamentului:
• Evitarea extinderii leziunilor deja produse
• Asigurarea stabilitatii genunchiului, astfel incat pacientul sa-si poata desfasura in mod confortabil activitatile zilnice
• Refacerea completa a genunchiului, care sa pemita reluarea tuturor activitatilor desfasurate anterior

Cum putem preveni lezarea ligamentului incrucisat anterior ?
Cea mai eficienta metoda de a preveni aparitia leziunilor la nivelul ligamentului incrucisat anterior este intarirea musculaturii picioarelor, in special musculatura anterioara si posterioara a coapsei: cvadrceps si ischiogambieri.
Alte masuri care pot reduce incidenta accidentarilor la acest nivel :
• Evitarea pantofilor cu toc inalt
• Evitarea sporturilor care presupun efectuarea multor rasuciri si contacte
Stabilitatea genunchiului este un factor important, care poate conditiona reintoarcerea la locul de munca sau la activitatea sportiva desfasurata anterior accidentarii, si de aceea e foarte important ca aceasta revenire sa se efectueze fara nici un fel de compromis.

Dr. Alin Popescu
Coordonator medical FRR

Sursa: www.dralinpopescu.ro

28,926 total views, 2 views today

Ti-a placut acest articol? Distribuie-l!

48 Comments

  1. nan 12 februarie 2010 at 1:15

    joc rugby si am facut ruptura de ligamente . am 1,94m si130kg dupa operatie si recuperare mai pot sa fac rugby?pt ca mie frica sa nu recidiveze.chiar daca slabesc10-15kg nu stiu daca rezista ligamentul va rog frumos cu ajutorul experientei dumneavoastra si a cazuisticii poate puteti sami dati un raspuns.va multumesc anticipat

  2. Dorin 20 februarie 2010 at 22:12

    Am probleme cu genunchi de cand am crecut brusc 10 cm si la ficare cazatura sufar o entorsa,sunt foarte slabe incheturile si nu stiu ce metode sa mai practic va rog sa imi dai un sfat va multumesc si astept raspunusu pe adresa mea de mail.

  3. sandu constanta 23 februarie 2010 at 20:31

    Buna seara ,am un baiat de 12 ani care s-a lovit la genunghiul stang in vara lui 2009 am facut radiografie la sfarsitul lui noembrie si a reesit ca are fisura .Am facut fizioterapie la centrul sportiv(23 august).In vacanta de iarna 2010 a facut antrenament de 2 ori pe zi cate 2 ore ,pe zapada ( fotbal)a acuzat dureri spre sfarsitul sap.Am mers la BUDIMEX la domnul BURNEI si ne-a zis sa facem RMN .Rezultatul este :Structuri osoase participante la articulatia gen. drept cu semnal neomogen prin prezenta nuni edem osos difuz la nivelul zonei metafizice femurale . Epifiza cu samnal omogen ,contur regulat .Ligamentul incrucisat anterior este neomogen ,difuz contur cu mici leziuni chistice. Ligament incrucisat posterior in hiposemnal cu contur regulat .Menisc intern si extern de volum normal ,cu semnal omogen , cu fina lama de lichid in jurul cornului posterior intern. Mica adenopatie popliteala infracentimetica. CONCLUZII :MINIMA LEZIUNE DE LIGAMENT INCRUCISAT ANTERIOR. RMN a fost facut la EURO-MEDIC de dr. COMAN MARIANA . Cu multumiri astept sa ma lamuriti d-voastra ce este de facut (am mare incredere).

  4. Dr. Alin Popescu 24 februarie 2010 at 15:58

    @nan
    despre ce ligamente este vorba? incrucisat anterior? incrucisat posterior? colaterale?
    diagnosticul a fost stabilit pe baza unui examen RMN?

    @dorin
    la fiecare cazatura o entorsa?!? nu prea cred… ai fost vreodata imobilizat in gips pentru vreuna dintre aceste entorse? ce varsta ai?

    @sandu constanta
    e de facut 1. repaus sportiv. 2. recuperare specifica! Daca vreti – ne putem vedea pentru o consultatie!
    In alta ordine de idei – ce v-a spus dr. Burnei (super-profesionist, de altfel!) dupa ce s-a efectuat RMN-ul?

  5. Marius 25 martie 2010 at 11:58

    Buna ziua!Am o ruptura de ligament incrucisat anterior si ruptura de menisc intern,diagnosticul a fost stabilit in urma unui examen RMN.merg foarte greu,nu pot sa execut miscarea de flexie si extensie completa si cand folosesc piciorul incepe sa se umfle.doctorul mi-a spus ca nu ma poate opera asa repede(au trecut 5 zile de la accident),ca de obicei operatia se efectueaza in circa 6 saptamani de la accident si pana atunci eu trebuie sa merg la recuperare sa imi revina mobilitatea piciorului si sa se desumfle si ca recuperarea dupa operatie sa fie mai usoara.e ceva normal? 2 prieteni de-ai mei au avut acelasi diagnostic si au fost operati la cateva zile dupa accident chiar daca aveau piciorul umflat,dar de alt doctor de la acelasi spital.

  6. Alin Popescu 28 martie 2010 at 16:11

    In opinia mea e mult de asteptat 6 saptamani! Solicitati si o alta opinie medicala si… actionati! Bafta! si inca ceva – mare atentie la recuperarea post-operatorie!!

  7. Calinoiu Bianca 9 aprilie 2010 at 22:37

    Buna!Joc volei de performanta si in timp mi-a aparut o durere intensa la genunchi.In vara anului 2009 am fost la lotul national unde antrenamentele erau mult mai dure si mai grele ca la echipa de club.De atunci durerile la genunchiu au inceput a fi insuportabile.Am facut o multime de radiografii unde nu-mi iesea nimic,am consultat diversi medici care nu-mi dadeau un diagnostic concret,pana la urma am facut RMN,iar cu rezultatul am consultat un medic specialist.Acesta mi-a facut o artroscopie unde m-i s-a zis ca am ligamentul incrucisat anterior rupt.Medicul respectic mi-a zis ca va trebui sa ma operez.Eu imi doresc foarte mult sa continui cu sportul.Datorita experientei dumneavoastra as dori sa-mi raspundeti la o intrebare.Am auzi ca atunci cand ti se rupe unul dintre ligamente stabilitatea genunchiului scade,iar eu nu am simtit nicodata ca-mi „fuge” genunchiul sau ceva de genul si as dori sa va intreb daca acest lucru este posibil si daca ma voi opera,voi putea sa continui sportul…?Va multumesc foarte mult!

  8. Alex... 18 aprilie 2010 at 0:59

    eu am facut o operatie de ligament incrucisat anterior,la domnul dr tanase dan, si mi-a mai spus k imi lipsea o bucata din meniscul intern si nu a actionat deloc asupra lui, iar cel extern era putin zgariat dar cica l-a „frezat” pt a nu necesita extractia lui si pt a se vasculariza, la aproape 2saptamani de la interventie flexia genunchiului este peste 90 de grade…cam la ce perioada se poate vedea(daca se vede)la un RMN daca surubul absorbant folosit la ligamento plastie s-a absorbit, si cam dupa ce perioada se poate incepe efectuarea de antrenamente de pregatire fizica generala si specifica???dar participarea intr-o competitie oficiala???cu respect v-a multumesc!

  9. Dr. Alin Popescu 27 aprilie 2010 at 18:21

    @ Bianca – in principiu ar trebui sa „fuga” anterior. Totusi pe rezultatul de la RMN aparea formularea „ruptura completa LIA”?

    @ Alex – in maxim 6 luni ar trebui sa joci intr-un meci oficial! Oricum mare, mare grija la partea de recuperare!

  10. DELIA 5 mai 2010 at 22:59

    AM SUFERIT UN ACCIDENT LA IARBA VERDE SI AM DIAGNOSTIC ENTORSA GENUNCHI STANG CU RUPTURA LIA SI LCI. M-AR INTERESA DACA AS FACE TRATAMENT RECUPERATOR DUPA CE STAU CU GHIPS TIMP DE 3 SAPTAMANI TIMP INDICAT DE DOCTOR AS AVEA SANSE SA SCAP DE OPERATIE?
    AM 28 ANI SI NU SUNT SPORTIVA , FAC SPORT MAI RAR
    MULTUMESC

  11. tanya 19 mai 2010 at 0:05

    Buna ! am si eu o intrebare: joc handbal si am fost operata acum 12 luni de ruptura de menisc iar dupa 6 luni de ruptura de LIA.am facut recuperarea zi de zi si acum dupa 5 luni si 3 saptamani m-am apucat de antrenamente.ce ma sfatuiti .. pot sa fac fara frica un antrenament obijnuit ? Mersi !

  12. Filip 10 iunie 2010 at 13:05

    Am cazut de 2 ori in acelasi genunchi pe gheata si dupa a doua cazatura mi s-a umflat urat de tot genunchiul(parca as avea o minge de golf in locul genunchiului).Ce e de facut?
    Poate fi ceva grav?Mentionez ca imediat dupa ce am observat umflatura am pus gheata

  13. iurea stefan 17 iunie 2010 at 18:38

    buna ziua. am si eu o problema si sper sa ma puteti ajuta.am fost operat la tg mures de ruptura lia,acum dapa 4 luni pot sa fug dar umeori am dureri in partile laterale si inferioare a rotulei si simt piciorul foarte slabit,daca fac putin efort toate acestea smptome dispar.ar fi toate acestea o PROBLEMA VA MULTUMESC

  14. Naftan 18 iunie 2010 at 16:55

    Buna ziua!Am un baiat de 21 de ani caruia ii „sare”genunchiul cand si cand(2 ori pe luna.Am efectuat RMN si rezultatul este:LIA apare cu solutie de continuitate la nivel de insertie femural si semnal intrerupt cu unghi de insertie tibial sub 25 grade;LIP elongat ,cu semnal omogen,cu cateva cuduri;Imagine liniara in hipersemnalT2 si PD la nivelul cornului posterior al meniscului intern.Concluzii:LeziuneLIA;Elongatie LIP;Leziune de menisc intern grad i\ii.Pentru cine se pricepe,credeti ca este de interventie chirurgicala sau se poate recupera prin terapie? Va multumesc! m

  15. Dr Alin Popescu 8 iulie 2010 at 9:13

    @Delia
    Daca ruptura este reala (corect diagnosticata) interventia artroscopica este singura in masura sa rezolve aceasta problema!

    @Tanya
    DA!

    @Filip
    Trebuie sa te vada un ortoped.

    @Iurea
    Nu. E mult spus ca e „o problema”. Probabil ca mai trebuie inca facuta ceva recuperare. Genunchiul il simti stabil? Cobori bine scarile?

    @Naftan
    Artroscopia este singura solutie!

  16. iurea stefan 8 iulie 2010 at 14:08

    genunchiul il simt stabil dar uneori slabit adica fara forta iar la coboratul scarilor nu am probleme.acum am 5 luni de la operatie din care o luna am facut recuperare la spital, bazin ,ridicari cu greutati si bicicleta,apoi am facut acasa zi de zi pana acum ridicari cu greutati bicicleta medicinala si exercitii cu un elastic. e posibil sa fie o prea mare oboseala in muschi tinand cont ca de 2 luni lucrez si in fiecare zi dupa program fac gimnastica.acum am 3 zile nu am facut gimnastica deloc si ma simt mult mai bine.va multumesc pt raspuns

  17. Cristi L 22 iulie 2010 at 10:52

    Buna ziua! Am si eu o problema la genunchiul stang. Am facut zilele trecute entorsa pentru a 3-a oara la acelasi genunchi (in cam 10 luni). Primele doua dati mi s-a recomandat fasa elastica si repaos total (prima data 14 zile, a doua oara 7 zile) unguent si medicamente. Acum, a 3-a oara mi s-a pus atela gipsata si vineri sunt programat din nou la consult. Mi s-au dat 2 medicamente puternice si un pansament gastric + 14 zile de repaos total. medicul mi-a spus ca mai mult ca sigur am probleme la menisc si ca o sa ma puna sa fac un RMN pentru a vedea unde este problema. de asemenea, mi-a spus ca 100% am nevoie de operatie la menisc. genunchiul este foarte umflat deasupra lui, in parti si glezna si laba piciorului de asemenea usor umflate, desi nu am absolut nici o durere sau dificultate la glezna. Intrebarea mea este daca e normal sa se umfle si glezna si laba piciorului si daca e chiar atat de grav desi primele 2 dati nu mi s-a recomandat RMN iar traumatismul, dupa umila mea parere este identic cu primele 2, iar durerile, de sambata pana azi s-au diminuat. Va multumesc si astept un raspuns! Buna ziua! Am si eu o problema la genunchiul stang. Am facut zilele trecute entorsa pentru a 3-a oara la acelasi genunchi (in cam 10 luni). Primele doua dati mi s-a recomandat fasa elastica si repaos total (prima data 14 zile, a doua oara 7 zile) unguent si medicamente. Acum, a 3-a oara mi s-a pus atela gipsata si vineri sunt programat din nou la consult. Mi s-au dat 2 medicamente puternice si un pansament gastric + 14 zile de repaos total. medicul mi-a spus ca mai mult ca sigur am probleme la menisc si ca o sa ma puna sa fac un RMN pentru a vedea unde este problema. de asemenea, mi-a spus ca 100% am nevoie de operatie la menisc. genunchiul este foarte umflat deasupra lui, in parti si glezna si laba piciorului de asemenea usor umflate, desi nu am absolut nici o durere sau dificultate la glezna. Intrebarea mea este daca e normal sa se umfle si glezna si laba piciorului si daca e chiar atat de grav desi primele 2 dati nu mi s-a recomandat RMN iar traumatismul, dupa umila mea parere este identic cu primele 2, iar durerile, de sambata pana azi s-au diminuat. Va multumesc si astept un raspuns!

  18. Mihai 6 august 2010 at 13:25

    Buna ziua,

    Am facut ruptura de LIA si o parte din Menisc anul trecut.
    In iarna am facut artroscopie si mi-a curatat meniscul si mi-a confirmat ruptura.
    Dupa recuperare ma simt bine mai ales ca nu prea le am cu sportul.

    Totusi, exista vre-un risc daca fac alergari usoare pe teren cu iarba? gen – cateva ture de teren pe saptamana?

    Multumesc

  19. gicu 1 septembrie 2010 at 13:54

    am 26 de ani si am suferit in luna martie o ruptura de ligamente incrucisate iar in luna mai ma m operat in ungaria.am facut recuperare pana acum si totul e ok am inceput alergarea de 3 saptamani si acum fac si forta pe el si ma simnt bine,dar totusi as vrea sa vad si un program de recuperare de la un om de specialitate.fac handbal de performanta si nu as mai vrea sa trec prin e am trecut.sper din tot sufletu sa ma puteti ajuta cu un program de recuperare sau sa ma indrumati spre cineva care ma poate ajuta. Multumesc

  20. Alin 6 octombrie 2010 at 10:17

    Buna ziua,

    Poate ma puteti ajuta cu o parere si pe mine. Acum 2 saptamani m-am accidentat la fotbal printr-o miscare brusca a genunchiului stang, am fost la un profesor doctor la consultatie si mi-a spus ca sunt suspect de leziune menisc si mi-a recomadat RMN. Am facut RMN-ul dar medicul este plecat si nu a reusit sa il vada. Rezultatul radiologiei este: Stare post-traumatism genunchi stang cu edem subcondral femural condilian extern
    leziune meniscala externa corn anterior stadiu 2 si interna corn posterior stadiu 1
    Leziune LIA cu rupturi fibrilare stadiu 2/3
    Bursita
    Genunchiul este stabil si ma pot deplasa fara probleme, dar mai am inca dureri in
    momentul in care strang piciorul in spatele genunchiului.
    Credeti ca v-a fi nevoie de o interventie chirurgicala?
    Va multumesc.

  21. George 13 octombrie 2010 at 15:35

    Am avut saptamana asta primul antrenament de handball.Dupa incalzire am trecut la joc.am sarit, am aruncat la poarta iar cand am aterizat sa auzit o pocnitura la genunchiul stang apoi imediat a aparut o durere puternica.Mentionez ca pot umbla dar mai rau iar coboratul scarilor la fel.Acum dupa 3 zile de la accident nu ma mai doare asa tare…..dar cand umblu se aude de fiecare data cate o pocnitura usoara la genunchi.Help me

  22. George 13 octombrie 2010 at 17:01

    Mentionez ca am 16 ani 1,71 , 95 kg 😀
    Genunchiul am impresia ca e instabil!

  23. eniq 7 noiembrie 2010 at 20:57

    Buna Am avut un mic accident cu bicicleta.La medic m-am dus dupa o saptamana cind nu mai suportam durerea ,si mi s-a pus Dg.entorsa genunchi drept cu lezare de ligament colateral intern.Mi-au pus piciorul in ghips pe trei saptamani,dar durerea persista.D-l doctor mi-a spus ca va trebui si operat ,dar oare nu-si revine fara operatie? .Ar trebui sa port o orteza dar fiind asa de scump nu-mi permit.

    Va multumesc.

  24. Adi 15 noiembrie 2010 at 10:54

    Buna ziua! Am 33 de ani si am suferit un accident la fotbal acum 4 saptamani, o lovitura la nivelul genunchiului stang. Rezultatul IRM-ului arata urmatoarele:
    – modificarea semnalului si intreruperea continuitatii fibrilare a ligamentului incrucisat anterior, compatibila cu o ruptura a acestuia de la nivelul insertiei femurale. Ligament incrucisat posterior buclat, cu fibre intacte.
    -fisura de corn posterior al meniscului intern extinsa spre corpul anterior, comunicanta cu suprafata articulara inferioara (leziune de menisc, gradul III)
    – arie de edem intraspongios postcontuziv la nivelul condilului femural extern, cu minima intrerupere a corticalei osoase la acest nivel si minim edem la nivelul partilor moi laterale adiacente.
    -ligamente colatrale medial si lateral intacte.
    – acumulare fluida reactiva intraarticulara in cantitate medie, dispusa mai ales in recesurile cvadrigeminale.
    -acumulare fluida chistica de aprox 1.5 cm intre muschiul popliteus si plantaris, cu caracter de chist baker.

    Este necesara interventia chirugicala atat pentru menisc, cat si pentru LIA sau sunt sanse sa pot sa urmez recuperare fizio/kineto fara a face operatie barem pentru una dintre cele doua?

    Multumesc mult!

  25. Raul 16 noiembrie 2010 at 15:46

    Buna ziua!Am 20 de ani 1,83m si 100kg fac sport de performanta ”rugby” iar in timpul unui meci intr-un placaj genunchiul a sarit din articulatie acesta emediat revenind in pozitia normala,emediat sa instalat o durere puternica iar dupa 30 de minute a inceput sa se umfle dupa care am mers la spital unde mi sa pus un gips pe care l-am purtat 2 saptamani,dupa scoaterea gipsului mersul imi era aproape imposibil abea ma puteam deplasa cu carja dupa 1 saptamana dupa ce am scos gipsul adica la 3 saptamani de la accident am facut un rmn,rezultatul acestuia fiind :Fisura meniscala orizontala PI,Edem osos intraspongios metafizo-epifizar condilian extern si o Hidrartroza,am revenit cu rmn la medic dupa cateva zile timp in care picioru a inceput sa se refaca,la cabinet doctoru a spus ca ma programeaaza la operatie ”atroscopie” dar inainte sa o faca a zis ca vrea sa se mai uite o data la genunchi, drept urmare a spus ca a evoluat surprinzator de bine si sa incerc 10 zile de Fizioterapie poate am o sansa sa scap fara operatie.dupa 5 saptamani de la incident si 3 sedinte de fizioterapie am inca dureri si schiopatez umpic.Ceea ce eu va rog este sa imi spuneti daca chiar am sansa sa ma vindec fara operatie si sa mai pot sa imi reiau viata sportiva si eventuale sfaturi in legatura cu problema mea…Va multumesc si astept cu incredere un raspuns.Cu multa stima si respect Andor Raul !!!

  26. alin 5 iulie 2011 at 9:39

    am si eu o itrebare si va rog sa imi raspundeti.
    am facut operatie de ligamente incrucisate si miau pus suruburi,exista posibilitatea ca sa se rupa din nou,dupa o lun jumatate de la operatie?ca am dureri groaznice si simt ca imi fuge piciorul.va multumesc si astept cu incredere un raspuns.cu multa stima..

  27. Barta Ana 2 noiembrie 2011 at 16:05

    ligamentele se refac?

  28. Dutzu Claudiu 20 decembrie 2011 at 17:45

    Am o intrebare 5 zile dupa operatie de LIA dar mi sa umflat foarte tare e normal ???

  29. Didi 7 decembrie 2012 at 0:13

    Buna seara pentru o ruptura incompleta lia si un chist baker conf rmn ului este necesara operatia?ARU multumesk

  30. Octavian 20 ianuarie 2017 at 14:40

    Operație menisc , ligament incrucisat anterior 30 % bun , ce sport voi putea face in continuare , dc nu voi avea probleme in viitor ?

  31. Alex 23 ianuarie 2017 at 12:44

    Nu stiu daca mai e valabil acest site, dar totusi am o nelamurire.
    Eu am cam 10 luni de cand m-am operat la LIA. Am facut recuperare 6 luni si acum m-am apucat de alergari de anduranta. Totusi, intr-o zi am simtit un pic amortit genunchiul. Este de la febra musculara sau ?

  32. Dragan 14 mai 2017 at 10:20

    Aveti mai jos povestea mea, in care m-am operat de 2 ori la acelasi genunchi de ruptura ligament incrucisat.

    EVITATI doctorul Melinte Razvan din Targu Mures.

    Doctorul Melinte Razvan din Targu Mures m-a operat in 2012 de ruptura LIA genunchi, recuperarea decurgand normal. Dupa 5 ani m-am rupt din nou, la acelasi genunchi operat de dansul, la o banala schimbare de directie la un fotbal cu prietenii.

    Dupa accidentare am facut un RMN cu care am fost la cel mai bun doctor din Turcia, in Istanbul, la Ugun Haklar, dupa care am fost si la unul dintre cei mai buni din Cluj, Todor Adrian. Ideea e ca ambii doctori mi-au spus acelasi lucru, la cateva secunde dupa ce s-au uitat pe RMN…operatia initiala a fost gresita, s-a folosit o procedura ineficienta care s-a dovedit a fi paguboasa iar gaura de sus a fost data gresit, spunandu-mi ca practic genunchiul era intr-o stare foarte proasta si ca era inevitabila o recidiva.

    Pana la urma m-am operat in Ungaria, la doctorul Geza Abkarovics, care la randul sau mi-a confirmat, dupa operatie, dupa ce mi-a deschis genunchiul, ca gaura de sus a fost data gresit iar ligamentul s-a slabit in timp. Am facut multe investigatii si am sunat multi sportivi care au avut aceeasi problema si am ajuns la o concluzie trista, pana si Codorean, care e cel mai renumit de la noi din tara a distrus vietile unor sportivi, prin operatii nereusite, iar ei au fost „reparati” in Ungaria, unde doctorii stiu de „macelarii” din Romania..nu vreau sa generalizez dar e vorba de 2 doctori(Melinte, Codorean) care opereaza sportivi de performanta, restul teoretic sunt sub ei.

    I-am explicat telefonic situatia doctorului Melinte Razvan si mi-a raspuns pe un ton superior ca e normal sa recidiveze un genunchi operat. Da, e normal pentru pacientii dansului, am mai gasit pacienti de-ai dansului care au patit la fel ca mine, deci din punctul lui de vedere e normal Cand i-am spus de faptul ca am fost la cel mai bun doctor din Turcia(unde operatia costa 16mii de euro), care mi-a spus ca a gresit operatia, s-a rastit la mine spunand „lasa-ma cu doctorii din Turcia” „e normal sa recidiveze, la toti le recidiveaza”…nu, nu e normal…

    Asa o sa mai pierd 1 an din viata pana cand o sa fiu 100% ca inainte de accidentare si multi bani pierduti pe la clinici de recuperare…

    Am vrut doar sa stiti povestea mea, sa nu patiti ca mine

  33. Dana 17 ianuarie 2018 at 11:44

    Operatia de ligament incrucisat este grea, mai ales recuperarea. Eu m-am operat la stat, la Floreasca iar recuperarea am facut-o la Centrokinetic, si acum ma simt excelent.

  34. Gherghe Lenuta 5 februarie 2018 at 23:35

    Bună ziua dl dr sunt din județul. Olt și dv nu veniți la consultații în zona noastră. Am văzut că răspundeți oamenilor și îi lămuriți la problemele lor .Vă rog să îmi spuneți și mie dacă mă pot recupera fără operație la următoarele diagnostice am avut dureri foarte mari la genunchiul stâng, am făcut un RMN cu următoarele rezultate :fluid cloazonat în cantitate medie la nivelul bursei supra și infrapatelare;edem difuz la nivelul spongioasei osoase la nivelul epifizei femurale, ;edem difuz și rupturi fibrilație la nivelul ligamentului încrucișat anterior; modificări degenerative meniscale. Extruzie corn anterior menisc medial.osteofite condil femural și platou tibial medial. Chist osos platou tibial medial cu diametrul de 4 mă. Dr ortoped a recomandat o artografie dar îmi este frica. Intre timp durerea a trecut și pot să merg normal, mai folosesc niște orteze mobile când am treabă Multă. Menționez că am 48 de ani și 100 de kg. Mă iertați pentru deranj și aștept răspunsul dvs.,Dacă fizioterapie sau altceva mă poate ajuta să nu merg la operație

Leave A Response